Inschrijven


 Inschrijf formulier
 
Naam ouders/verzorgers 
Voor en achternaam kind 
Geboortedatum kind 
Adres 
Telefoon 
Op welk tel.nr bent u bereikbaar? 
Huisarts kind 
Adres kind 
Telefoon 
Heeft uw kind wel eens in het ziekenhuis gelegen? Zo ja, waarvoor? 
Heeft uw kind ergens angst voor? Zo ja, waarvoor? 
Is uw kind zindelijk? ja/nee 
Op welke datum zou uw kind voor het eerst willen brengen? 
Op welke dagdelen zou u uw kind willen brengen? 
KDV `t Elfenbankje      -        Eeldersingel 16/18            -        9726 AR Groningen            -    T 050 – 3125038     

‘t Elfenbankje...
een tweede
huis voor uw kind!
Contact

Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken dan kunt u ons bellen of het onderstaande formulier invullen.

050 – 3125038